Con la Nota AIFA N01 viene introdotta una disciplina unitaria per la prescrivibilità a carico del SSN degli inibitori di pompa protonica (IPP), che abroga e sostituisce le precedenti Note 1 e 48. Il nuovo impianto supera la separazione tra gastroprotezione (Nota 1) e patologie acido-correlate (Nota 48), integrandole in un unico quadro orientato all’appropriatezza clinica.
Rispetto alla Nota 1, che limitava l’uso degli IPP ai pazienti in terapia con FANS e cardioASA, la nuova nota estende l’utilizzo di questi farmaci anche ai pazienti in terapia cronica con corticosteroidi e anticoagulanti, invitando inoltre ad una più precisa valutazione individuale dei fattori di rischio gastrointestinale e della reale necessità della gastroprotezione sulla base delle patologie croniche del paziente e dell’età.
Rispetto alla Nota 48, viene superato l’approccio basato su durate di trattamento prefissate, con maggiore attenzione alla rivalutazione periodica dell’indicazione, in particolare nei trattamenti cronici. Il mantenimento della terapia deve essere clinicamente motivato e basato sul dosaggio minimo efficace, e la nota allega anche una efficace tabella con i dosaggi appropriati per le diverse indicazioni.
In sintesi, la Nota N01 rafforza il ruolo del MMG nella gestione degli IPP, promuovendo un uso più mirato e limitando la cronicizzazione non appropriata delle terapie.
N.B. La Nota diventerà effettiva solo dopo la pubblicazione in Gazzetta Ufficiale; seguiranno aggiornamenti tempestivi non appena disponibili.
A seguire nota AIFA aggiornata: